การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนทั่วร่างกายรวมกับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (PET/CT) เป็นรากฐานที่สำคัญในการจัดการมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งในระบบน้ำเหลือง) การสแกน PET/CT ใช้เพื่อวินิจฉัยโรคและติดตามว่าผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด อย่างไรก็ตาม การจำแนกโหนดต่อมน้ำเหลืองทุกจุดอย่างถูกต้องในการสแกนว่ามีสุขภาพดีหรือเป็นมะเร็งนั้นเป็นกระบวนการที่ซับซ้อน
และใช้เวลานาน
ด้วยเหตุนี้ การตรวจติดตามการรักษาเชิงปริมาณอย่างละเอียดจึงมักไม่สามารถทำได้ในการปฏิบัติทางคลินิกในแต่ละวัน เมื่อเร็ว ๆ นี้ นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยวิสคอนซินแมดิสันได้พัฒนาโมเดลการเรียนรู้เชิงลึกที่สามารถทำงานนี้ได้โดยอัตโนมัติ สิ่งนี้สามารถเพิ่มเวลาอันมีค่าของแพทย์และทำให้การติดตาม
การรักษาด้วย PET/CT เชิงปริมาณเป็นไปได้สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากขึ้น ในการรับการสแกน PET/CT ผู้ป่วยจะถูกฉีดด้วยโมเลกุลน้ำตาลที่มีกัมมันตภาพรังสีฟลูออรีน-18 ( 18 F-ฟลูออโรดีออกซีกลูโคส) เมื่ออะตอมของฟลูออรีนสลายตัว มันจะปล่อยโพซิตรอนที่ทำลายล้างทันทีพร้อมกับอิเล็กตรอน
ในบริเวณใกล้เคียง กระบวนการทำลายล้างนี้จะปล่อยโฟตอนกลับไปกลับมาสองชุด ซึ่งเครื่องสแกนจะตรวจจับและใช้เพื่อสรุปตำแหน่งของการสลายตัวของสารกัมมันตภาพรังสี เนื่องจากเนื้องอกเติบโตได้เร็วกว่าเนื้อเยื่อปกติส่วนใหญ่ จึงต้องใช้พลังงานมากกว่า ดังนั้น ตัวติดตามกัมมันตภาพรังสีส่วนใหญ่
จะถูกดึงไปที่รอยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ทำให้มองเห็นได้ในการสแกน PET/CT อย่างไรก็ตาม เนื้อเยื่อประเภทอื่นๆ เช่น เนื้อเยื่อไขมันบางชนิดสามารถ “ทำให้สว่างขึ้น” การสแกนในลักษณะเดียวกัน ซึ่งอาจนำไปสู่ผลบวกลวงได้ โครงข่ายประสาทเทียม: แม่นยำและรวดเร็ว
ในการศึกษาของพวกเขาซึ่งตีพิมพ์และเพื่อนร่วมงานได้ตรวจสอบโมเดลการเรียนรู้เชิงลึกที่ระบุรอยโรคซึ่งสร้างขึ้นจากการกำหนดค่าที่แตกต่างกันของเครือข่ายประสาทเทียม (CNNs) พวกเขาฝึกฝน ทดสอบ และตรวจสอบแบบจำลองเหล่านี้โดยใช้การสแกน PET/CT ของผู้ป่วย 90 รายที่เป็นมะเร็ง
ต่อมน้ำเหลือง
หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบกระจาย เพื่อจุดประสงค์นี้ นักรังสีวิทยาเพียงคนเดียวจะวิเคราะห์รอยโรคในการสแกนแต่ละครั้งและจำแนกแต่ละรอยตามระดับตั้งแต่ 1-5 ขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาแน่ใจแค่ไหนว่ารอยโรคนั้นเป็นเนื้อร้าย นักวิจัยพบว่าแบบจำลองที่ประกอบด้วย CNN สามตัวทำงานได้ดี
ที่สุด โดยระบุ 85% ของรอยโรคที่มีโครงร่างด้วยตนเอง (923 จาก 1,087 ที่เรียกว่าอัตราผลบวกที่แท้จริง) ในเวลาเดียวกัน ตรวจพบรอยโรคสี่แห่งต่อผู้ป่วยอย่างผิดพลาด (อัตราผลบวกลวง) เวลาในการประเมินการสแกนครั้งเดียวถูกตัดจาก 35 นาทีโดยใช้การวาดเส้นด้วยมือให้เหลือต่ำกว่าสองนาที
สำหรับโมเดล เป็นการยากมากที่จะจำแนกทุกต่อมน้ำเหลืองในการสแกนว่าเป็นมะเร็งหรือไม่ด้วยความมั่นใจ 100% ด้วยเหตุนี้ หากนักรังสีวิทยาสองคนวิเคราะห์รอยโรคสำหรับผู้ป่วยรายเดียวกัน พวกเขาไม่น่าจะเห็นพ้องต้องกันโดยสิ้นเชิง เมื่อนักรังสีวิทยาคนที่สองประเมินการสแกน 20 ครั้ง
อัตราผลบวกที่แท้จริงของพวกเขาคือ 96% ในขณะที่พวกเขาทำเครื่องหมายโดยเฉลี่ย 3.7 โหนดมะเร็งต่อผู้ป่วยซึ่งเพื่อนร่วมงานของพวกเขาไม่มี ในผู้ป่วย 20 รายนี้ แบบจำลองการเรียนรู้เชิงลึกมีอัตราผลบวกจริง 90% ที่ผลบวกลวง 3.7 ครั้งต่อการสแกน ทำให้การคาดการณ์เกือบจะดีพอๆ กับ
การเปลี่ยนแปลงระหว่างผู้สังเกตการณ์สองคน ความท้าทายที่คาดหวังและคาดไม่ถึงบ่อยครั้ง หนึ่งในอุปสรรคที่ใหญ่ที่สุดในการสร้างโมเดลประเภทนี้คือการฝึกโมเดลนี้ต้องใช้การสแกนอย่างละเอียดถี่ถ้วนจำนวนมาก ผู้เขียนการศึกษาได้ทดสอบว่าแบบจำลองของพวกเขาทำงานได้ดีเพียงใด
การได้รับ
รายละเอียดรอยโรคสำหรับการฝึกอบรมแบบจำลองพิสูจน์ให้เห็นว่าเป็นงานที่ท้าทายมากขึ้น: “แพทย์และนักรังสีวิทยาไม่จำเป็นต้องแบ่งส่วนเนื้องอกอย่างระมัดระวัง และพวกเขาไม่จำเป็นต้องติดป้ายรอยโรคในระดับตั้งแต่ 1 ถึง 5 ในกิจวัตรประจำวันของพวกเขา ดังนั้นการขอให้แพทย์ของเรานั่งลง
และตัดสินใจเช่นนั้นจึงเป็นเรื่องที่น่าอึดอัดใจสำหรับพวกเขา” เธออธิบาย ไวส์แมนกล่าวว่าความอึดอัดในตอนแรกถูกเอาชนะอย่างรวดเร็ว “ด้วยเหตุนี้ มินนี่ (หนึ่งในแพทย์ของเรา) และฉันสนิทกันมากในช่วงเวลาที่เธอกำลังแบ่งส่วนให้เรา และฉันสามารถส่งข้อความหาเธอและพูดว่า
‘เกิดอะไรขึ้นกับภาพ/รอยโรคนี้’ การมีความสัมพันธ์แบบนั้นเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง” การวิจัยในอนาคตจะมุ่งเน้นไปที่การผสมผสานข้อมูลเพิ่มเติมและหลากหลายมากขึ้น “ การรับข้อมูลเพิ่มเติมเป็น ขั้นตอนต่อไปในการปรับปรุงโมเดลเสมอ และทำให้แน่ใจว่าจะไม่ล้มเหลวเมื่อมีการใช้งาน” ในขณะเดียวกัน
ทางกลุ่มก็กำลังหาวิธีที่ดีที่สุดสำหรับแพทย์ในการใช้และโต้ตอบกับแบบจำลอง ในการทำงานประจำวันโดยขึ้นอยู่กับจำนวนผู้ป่วยที่ใช้สำหรับการฝึกอบรม ที่น่าสนใจคือ พวกเขาพบว่าแบบจำลองที่ได้รับการฝึกอบรมกับผู้ป่วย 40 รายมีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับแบบจำลองที่ได้รับการฝึกฝนใน 72 ราย
การมีเพศสัมพันธ์ระหว่างเซลล์กับเซลล์เมื่อเทียบกับความต้านทานต่อการไหลของกระแสภายนอกเซลล์ พารามิเตอร์เหล่านี้ไม่เป็นที่รู้กันว่ามีความแม่นยำเพียงพอแม้แต่กับเนื้อเยื่อปกติ และเชื่อว่าพวกมันจะเปลี่ยนสภาวะที่นำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แม้จะไม่ทราบสาเหตุเหล่านี้
แต่การใช้การกระตุ้นหัวใจด้วยการกระตุ้นหัวใจครั้งใหญ่เพียงครั้งเดียวก็ถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลาย นอกจากนี้ยังสามารถรวมเข้ากับเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังซึ่งจะตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจและใช้ไฟฟ้าช็อตหากตรวจพบส่วนประกอบความถี่สูงของภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ
credit : เว็บแท้ / ดัมมี่ออนไลน์
